乳房保健与乳腺疾病防治335问之七十问

    在门诊经常遇到一些老年女性就诊于乳腺专科门诊，她们的年龄多在60～70岁。这类老年女性绝大部分曾患有乳腺增生性疾病，其主诉为乳房不定期的胀痛，并发现乳房内有包块。极个别的老年女性发现患有乳腺癌，以中晚期较多见。

    老年女性乳腺疾病发生可由多种因素决定，但其中一部分有乳腺疾病的老年女性与自身患有心血管疾病有密切关系，尤其以良性乳腺增生性病变居多。出现这种情况与其服用某些治疗心血管疾病的药物有关。

    ⑴维生素E可诱发乳腺增生性病变：患有高血压、冠心病，以及脑动脉硬化者，维生素E是她们服用的常规药物。近年来有关资料显示，常年服用维生素E的老年人，无论男、女均可诱发乳腺增生性病变，甚至罹患乳腺癌者也有过报道。绝经期后老年女性患有心血管疾病者频频出现乳腺疾病，与常年服用维生素E有密切关系。从对许多病人询问病史中，也得到证实。

    ⑵钙离子拮抗剂可增加乳腺癌的发病：在治疗心脑血管疾病中，临床上常用的尼群地平、尼莫地平、异搏定、络活喜等钙离子拮抗剂，是内科医生常用的药物，然而近期有文献报道，美国研究人员发现，上述药物有增加绝经期妇女患乳腺癌的危险。根据美国一份调查报道显示，通过对3198名妇女做的心血管健康调查结论是，服用钙离子拮抗剂比未服用者乳腺癌发病可高出2.57倍，同时发现服用其他降压药的妇女没有发现乳腺癌的发病者。研究人员据此提出结论，钙离子拮抗剂类药物出现的负面反应可能与此药抑制乳腺组织细胞有关，使正常的乳腺组织细胞对雌激素敏感所致，减低人体抵御癌症能力。

    鉴于上述，老年女性在患有心血管疾病时，选择治疗药物一定要谨慎。与内科医生沟通后再用药，可以减少罹患乳腺良性疾病或乳腺癌。尤其家族中有患乳腺癌的病人，更应该引起注意。